国民健康保険資格確認書の再交付申請書

更新日：2023年04月01日

概要一覧
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内容

国民健康保険資格確認書を紛失したり、汚れてつかえなくなったときに使用する申請書です。
申請に必要なもの
  • つかえなくなった資格確認書
    （汚れてつかえなくなった場合）
  • 印鑑
  • 届出人の本人確認書類（運転免許証等）

届出の際には世帯主及び加入者本人のマイナンバーカードもしくは通知カードが必要です。 
申請受付窓口

西予市役所市民課または各支所地域生活課
郵送の可否

郵送での申請可

郵送での申請の場合は、上記申請に必要なものを同封のうえ、申請窓口まで郵送してください。
なお、本人確認書類は写しを同封してください。
代理提出の可否

代理人の申請可

ただし、世帯主または同一世帯員でない場合は、委任状の提出が必要となります。
関連ファイル

委任状及び代理申請理由書(PDF:88.3KB)

  • 委任状及び代理申請理由書は両面で印刷してください。
お問い合わせ

市民課
愛媛県西予市宇和町卯之町三丁目434番地1
電話：0894-62-6405
ファックス番号：0894-62-3055

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